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男子左手掌被锯 桂林医生显微镜手术“接活”成功
发表时间:2019-10-09 18:03:31来源:中新网广西

摘要提示:10月8日晚上,广西壮族自治区南溪山医院手创伤外科、麻醉科、手术室的6名医护人连续奋战近5小时,为一名被电锯锯断左手掌的男子实施“断掌再植”手术,在手掌离断、失血近 10 个小时后,将断掌成功“接活”,目前该男子还在进一步恢复当中。

  www.hb2222.com|vinbet浩博手机客户端|浩博国际娱乐城-welcome10月9日电(张超群 黄家诚)10月8日晚上,广西壮族自治区南溪山医院手创伤外科、麻醉科、手术室的6名医护人连续奋战近5小时,为一名被电锯锯断左手掌的男子实施“断掌再植”手术,在手掌离断、失血近 10 个小时后,将断掌成功“接活”,目前该男子还在进一步恢复当中。

  9日上午12点多,在南溪山医院手创伤外科病房看到该男子时,主管的彭伟医生正在为他检查再植手掌血运情况。据了解,受伤男子姓杨,今年47岁,家住桂林龙胜县马堤乡,是一名贫困户。8号中午1点多钟,老杨在家里用皮带电锯锯木头过程中,因为没站稳,脚下一滑,左手按在了高速旋转的电锯上,左手4个手指连同手掌不慎被锯,整个左手掌几乎离断。家人立即把他送到龙胜县人民医院,因当地医疗条件有限,在那里做了简单的清创加压包扎后,立即送他到桂林,入住南溪山医院创伤手外科接受手术治疗。

  彭伟医师介绍,老杨大约是当晚8时半左右由县医院急诊转过来,当时他的左手除大拇指尚连接外,余下手掌近乎完全离断,仅尺背侧少许肌腱连接,离断血管、神经、肌腱全部外露,有活动性出血,创面污染严重,大量木屑存留。彭伟说自己当晚刚在医院开完会到家不久,闻讯后及时返回医院参加病人的抢救治疗。经过必要的手术前准备,创伤手外科的盛希、彭伟等医师在麻醉科、手术室人员的密切配合下,经过近5个小时的努力,在显微镜下为男子顺利实施“断掌再植术”,手术圆满成功,断掌成功“接活”。手术后,经过对手指颜色、张力、皮温及毛细血管充盈反应的观察,彭医生告诉老杨,他的手掌算是成功的“接活”了,他和家人也终于不再担心会被截肢了。

  据南溪山医院手创伤外科副主任李朝旭博士介绍,“断掌再植”手术技术要求高。因为手掌是人体中血管神经肌腱分支最为复杂的部位。所谓断掌再植,就是要将离断的骨、肌腱、血管、神经进行全部重建连接,逐一吻合,手术精细而复杂,对医生的临床解剖及操作要求极高。患者手上的血管直径大约为 1.5 毫米,医生需要用比头发丝还细的带线缝合针,将血管一一重连,少则 6 针,多则 8 到 10 针,其难度甚于在大米上雕花。近年来,医院非常重视显微外科技术发展,先后购买手外科专用显微镜2台,通过外出学习和不断探索实践,已先后完成100多例“断指再植”手术,成功率达到95%以上,其中不乏对显微外科技术要求较高的末节再植。同时开展数十例带蒂皮瓣修复,均100%成活,达到良好的效果。

  彭伟医师提醒大家,如不幸发生断指(肢)意外,入院前的妥善处理可以有效提高成活率。用酒精来浸泡断指是错误的做法,千万不要自作主张。面对手外伤意外,如果手指(肢)未完全断离,仍有一点皮肤或组织相连,其中可能有细小血管,足以提供营养,避免手指坏死,务必小心在意,妥善包扎保护,防止血管受到扭曲或拉伸;如果是完全离断了,先用纯净水将泥土、草屑等清理干净,断指残端如有出血,应首先进行包扎止血。肢体、手指断离后,虽失去血脉滋养,但短期内尚有生机,而时间一长,则变性腐烂。可将断指先用无菌敷料或相对干净的布巾等代用品包裹,外面用保鲜袋密封,置于合适的容器内,周围放上冰块(最好是 4 ℃),和病人一同转送附近有再植条件的医院。冰块可取自冰箱。一时难以取得,可用冰棍、雪糕代替。断指不可直接与冰块或冰水接触,以防冻伤变性。

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